Comune di Roccarainola - Servizio Autocertificazione Online
Autocertificazione di decesso del coniuge, dell'ascendente o discendente
Dati del dichiarante
Nome :
Cognome
:
nato a
:
Provincia
:
il:
residente a:
Provincia di:
in Via/Piazza :
Numero :
Dati del familiare deceduto
rapporto parentela
Nome familiare:
Cognome familiare:
Comune di nascita :
Provincia/stato estero :
data nascita :
città decesso:
provincia/stato estero:
data decesso :
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